Ein chirurgischer Eingriff am Kinderherzen ist immer kompliziert und riskant. Mit einem neuartigen Programm der 3D-Rekonstruktion kann die Diagnose, Planung und Vorbereitung auf die Herz-OP verbessert werden.

Ziel dieser neuen Initiative ist:

• die komplexe Anatomie von kindlichen Herzfehlern in ihrer räumlichen Dimension noch besser darstellen zu können,
• den Kinderherzchirurginnen und -chirurgen eine noch bessere Vorbereitung auf die Operationen zu ermöglichen und so
• die bestmögliche individuelle Strategie für das Kind zu finden.

 „Die Diagnose und Behandlung angeborener Herzfehler bei Kindern erfordern nicht nur eine detaillierte Kenntnis der Anatomie sowie der möglichen Probleme und nötigen Schritte zur Behebung, sondern insbesondere auch ein enormes Fingerspitzengefühl. Die chirurgischen Instrumente müssen extrem feinfühlig durch kleinste Bereiche geführt werden, jeder Handgriff muss sicher sitzen. Daher ist die Vorbereitung auf Kinderherz-OPs von enormer Wichtigkeit. Mit realistischen Nachbildungen des Kinderherzens können die verschiedenen angeborenen Herzfehler, z.B. Löcher in der Herzscheidewand, Verengungen der Gefäße, simuliert werden,“ erklärt OA Dr. Jürgen Steiner, Leitender Oberarzt an der Klinik für Kinderkardiologie.

Als Datengrundlage für den 3D-Druck dienen hochauflösende bildgebende Verfahren, wie die Magnetresonanztomographie (MRT) oder die Computertomographie (CT), welche in dreidimensionale, detailgetreue Modelle umgewandelt werden und beliebig von allen Seiten und in jeder Ebene begutachtet oder mit diversen Materialien in Originalgröße gedruckt werden können. Die 3D-Modelle werden im 3D-Scannerzentrum an der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Kepler Universitätsklinikums angefertigt. „Diese 3D-Modelle finden auch in der Aufklärung von Patientinnen, Patienten und Angehörigen vor einer geplanten Operation Anwendung und werden ebenso in der Lehre der Studierenden an der Medizinischen Fakultät der JKU Linz sowie künftig auch für kinderherzchirurgische Kurse zum Erlernen des Handwerks verwendet,“ sagt Prim. Univ.-Prof. Dr. Gerald Tulzer, Vorstand der Klinik für Kinderkardiologie.

Was bringt die Zukunft?

Wir forschen an der Möglichkeit der Visualisierung der erstellten 3D-Modelle mit speziellen Programmen: „Bisher mussten die Herzen, die naturgemäß dreidimensionale Objekte sind, mittels 2D-Bildschirmen projiziert und für die folgenden Eingriffe analysiert werden. Dadurch können zwar Strukturen inner- und außerhalb des Herzens dargestellt werden, die räumlichen Verhältnisse der Strukturen zueinander sind aber nicht immer eindeutig abschätzbar. Mittels der virtuellen Darstellung der 3D-Modelle erhalten wir nun die Möglichkeit einer Simulation der realen Bedingungen und ermöglichen die Interaktion im virtuellen Raum – dies kann vor allem bei der Planung einer Operation von immensem Vorteil für unsere Patientinnen und Patienten sein“, erklären Ass. Dr. David Kielmayer, BSc und Ass. Dr. Julian Hochpöchler, die maßgeblich an diesem Projekt mitwirken.